Кость кажется почти камнем, однажды построенным и навсегда оставшимся на месте. На самом деле внутри неё круглые сутки идут демонтаж и стройка. Фраза об «обновлении скелета за десять лет» близка к правде, но понимать её буквально нельзя.
2. Кость — живая ткань
В кости есть клетки, кровеносные сосуды, нервы и белковый каркас, пропитанный минералами. Одни клетки — остеокласты — растворяют небольшие участки старой ткани. Другие — остеобласты — заполняют освободившееся место новым матриксом, который затем минерализуется.
Этот цикл называют ремоделированием. Он ремонтирует микротрещины, возникающие при обычной ходьбе и нагрузках, помогает приспосабливать скелет к механическим условиям и участвует в обмене кальция и фосфора. Без такого обслуживания прочная на вид кость постепенно стала бы более хрупкой.
Процесс идёт не сразу во всём скелете, а множеством небольших участков. Представьте город, где постоянно ремонтируют отдельные дома и дороги, но никогда не сносят всё одновременно. Общая форма кости сохраняется, хотя часть её вещества заменяется.
3. Откуда взялись десять лет?
В обзоре о здоровье костей, подготовленном для главного врача США и опубликованном в библиотеке Национальных институтов здоровья, говорится: большая часть взрослого скелета заменяется примерно за десять лет. Это усреднённая оценка оборота ткани, а не точная дата полной замены каждой молекулы.
Скорость различается между костями и даже внутри одной кости. Губчатое вещество в позвонках и концах длинных костей обновляется активнее, чем плотная наружная кортикальная оболочка. Некоторые участки сохраняются значительно дольше десятилетия.
Меняется и баланс. У молодых здоровых взрослых образование новой ткани примерно соответствует разрушению старой. С возрастом, при гормональных изменениях, малой подвижности или некоторых болезнях разрушение может начать преобладать, и плотность костей снижается.
4. Что говорит наука
Подтверждено, что ремоделирование продолжается всю жизнь и что за десятилетие обновляется значительная часть взрослого скелета. Национальный институт артрита, болезней опорно-двигательного аппарата и кожи США отмечает: у молодых здоровых взрослых объёмы удаляемой и создаваемой кости примерно равны.
Но научно некорректно утверждать, будто каждые десять лет человек получает совершенно новый скелет. Медленнее обновляющиеся структуры могут быть старше, а общая архитектура, следы некоторых травм и деформаций сохраняются. Кроме того, сама кость состоит не только из быстро заменяемых клеток, но и из внеклеточного минерально-белкового материала.
Не следует путать ремоделирование с ростом. У детей кости ещё меняют размер и форму — это моделирование. У взрослых форма обычно остаётся стабильной, а обновление преимущественно обслуживает уже существующую конструкцию.
5. Что влияет на костную стройку?
Механическая нагрузка сообщает костной ткани, что её прочность нужна организму. Ходьба, подъём по лестнице и подходящие силовые упражнения поддерживают кости и мышцы. Полная неподвижность, наоборот, ускоряет потерю ткани, потому что организму становится невыгодно содержать тяжёлую конструкцию.
Для образования кости нужны белок, кальций, витамин D и нормальная работа гормональных систем. Однако добавки не являются универсальным решением: избыток тоже бывает вреден, а дозы зависят от питания, анализов и состояния здоровья. При риске остеопороза решение об обследовании и лечении принимает врач.
Итак, за десять лет действительно обновляется большая часть вещества взрослого скелета, но не весь он одновременно и не по календарю. Перед нами живой дом, который постоянно ремонтирует себя, сохраняя общий план.
Подпишитесь, если хотите чаще заглядывать в такие незаметные «стройки» нашего организма.
