Артериальное давление не высечено на камне: оно меняется даже в течение одного дня. Весной и осенью колебания иногда становятся заметнее, но отдельной болезни под названием «межсезонное давление» медицина не знает. Значит, искать причину нужно внимательнее.
1. Давление меняется не только из-за погоды
На показания влияют сон, физическая нагрузка, боль, тревога, кофеин, курение, полный мочевой пузырь и даже разговор во время измерения. Давление утром и вечером тоже может различаться. Два числа на экране тонометра — снимок одного момента, а не окончательная характеристика работы сосудов.
Иногда «скачок» создаёт техника измерения. Манжета неподходящего размера, рука без опоры, скрещённые ноги или измерение сразу после лестницы способны заметно изменить результат.
Американская кардиологическая ассоциациярекомендует перед домашним измерением спокойно посидеть не менее пяти минут, не разговаривать, поставить ступни на пол и поддерживать руку на уровне сердца. Предпочтителен проверенный автоматический прибор с манжетой на плечо.
2. Что действительно делает холод
У сезонности давления есть надёжно установленное направление: в среднем оно выше зимой и ниже летом. При охлаждении поверхностные сосуды сужаются, чтобы тело теряло меньше тепла. Сопротивление кровотоку увеличивается, и сердцу приходится создавать более высокое давление.
В исследовании China Kadoorie Biobank проанализировали данные более 500 тысяч взрослых. Среднее верхнее давление зимой оказалось примерно на 10 мм рт. ст. выше летнего. Выше 5 °C снижение наружной температуры на каждые 10 градусов было связано с повышением давления примерно на 5,7 мм рт. ст. (PubMed).
Эти значения нельзя механически переносить на каждого человека. Разница зависит от климата, жилья и места проживания. В отапливаемой квартире организм испытывает одну нагрузку, а при ежедневных переходах из жаркого помещения на мороз — другую.
С возрастом температурная реакция сосудов нередко становится заметнее. В исследовании жителей Японии сезонные различия домашнего давления были несколько больше у пожилых участников (PubMed).
3. Почему перемены замечают весной и осенью
Межсезонье — не самостоятельный физиологический фактор. Скорее, это время быстрых перемен: сегодня тепло, завтра холодно, отопление уже выключили или ещё не включили. Организму приходится чаще менять тонус сосудов.
Одновременно изменяются продолжительность светового дня, подвижность, питание и количество соли. Инфекция, сезонная аллергия, боль или плохой сон тоже способны временно повлиять на давление.
Атмосферному давлению часто приписывают главную роль, но доказательства слабее, чем для температуры. В исследовании 333 участников испытания DASH холодная погода была связана с большей вариабельностью давления, а устойчивой связи с барометрическим давлением не обнаружили (PubMed).
Работа с данными более 200 тысяч госпитализаций в Германии связала число поступлений по поводу гипертонических состояний прежде всего с низкой температурой. Связи с осадками и атмосферным давлением были менее последовательными (PubMed).
4. Что говорит наука
Подтверждено: на уровне больших групп давление имеет сезонный ритм с зимним максимумом и летним минимумом. Особенно устойчиво прослеживается обратная связь с температурой воздуха.
Наиболее вероятно: главную роль играют сужение сосудов на холоде и активация симпатической нервной системы — той её части, которая мобилизует организм. Дополнительный вклад вносят изменения активности, массы тела, питания и потребления соли.
Зависит от человека: величина реакции определяется возрастом, исходным давлением, лечением, температурой в помещении и образом жизни.
Не доказано: существование универсального весеннего или осеннего периода, когда давление обязано «скакать» у всех. Не установлено и то, что обычные перепады атмосферного давления являются главным виновником.
5. Как отличить закономерность от случайного числа
Полезнее не гадать по облакам, а несколько дней вести измерения. Делайте по два измерения с интервалом не менее минуты утром и вечером, желательно в одно время. Записывайте среднее значение, самочувствие, сон, приём назначенных лекарств и изменения температуры.
Самостоятельно менять дозу препаратов из-за похолодания не следует. После потепления давление может снизиться, и прежняя «добавка» окажется лишней. При повторяющихся необычных значениях схему лечения нужно обсуждать со специалистом.
Если вместе с резким подъёмом давления появились боль в груди, выраженная одышка, нарушение речи, внезапная слабость или онемение, требуется срочная медицинская помощь.
Итак, у некоторых людей давление действительно сильнее колеблется в межсезонье. Причина, вероятнее всего, не в особом сезонном недуге, а в индивидуальной реакции на температуру и изменения режима.
Поделитесь в комментариях, замечали ли вы сезонную закономерность по дневнику измерений, а не только по ощущениям.
